すりガラス状の陰影 Ground glass opacity（GGO）

すりガラス状の陰影 Ground glass opacity（GGO）について

　ヘリカルＣＴの普及で、細気管支肺胞癌 Bronchioloalveolar Carcinoma（BAC）

の早期発見されるケースが増えています。細気管支肺胞癌は、細胞密度が小さく腫瘍内に

含気を保っているため、淡いすりガラス状の陰影 Ground glass opacity（GGO）が

ＣＴの画面で確認できます。すりガラス状の陰影を経過を追って観察すると、変化がないか

徐々に大きくなってくる場合があり、そのような場合は細気管支肺胞癌の可能性が強くなり

ます。

　炎症の場合は、時間の経過とともにすりガラス状の陰影が薄く小さくなってきます。さら

に、一部にすりガラス状陰影を伴う腫瘤陰影は混合型腺癌の可能性が高くなります。すりガ

ラス状陰影の占める割合の大きい腺癌は、転移する傾向が低く予後も良好なケースが多い。

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すりガラス状の陰影 Ground glass opacity（GGO）

三遊亭円楽さんが死去…肺がんで

肺がんで入院中とみられる継母（６２）の見舞いか、酒井被告がシャバへ

肺がん　病院と名医　埼玉県　神奈川県

肺がん　病院と名医　東京都　千葉県

重粒子線治療と肺がん

男性の喫煙率は前年比39.5％で0.7ポイント低下

肺がん死亡率減少、禁煙は50代からでも遅くない

肺がんで峰岸徹さん、死去

肺がん初期症状～末期症状　抗がん剤治療（化学療法）　放射線治療

肺がん初期症状と二酸化炭素の排出

お酒とタバコ両方たしなむと肺がん死亡率が急上昇

受動喫煙対策バッチリと思っていませんかホタル族殿！

三遊亭円楽さんが死去…肺がんで

　立川談志、古今亭志ん朝、橘家円蔵さんとともに「寄席四天王」と呼ばれた

落語家の三遊亭円楽（さんゆうてい・えんらく、本名・吉河寛海＝よしかわ・

ひろうみ）さんが、２９日午前８時１５分、肺がんのため亡くなった。

　７８年に円生とともに落語協会を脱退、翌年の円生の死後も一門を率い、

円楽一門会の名で活動を続けた。「笑点」では、８３年から２００６年まで

司会を務めた。７６歳だった。

　脳梗塞（こうそく）で倒れたのは平成１７年。高座復帰を目指して１９年２月、

国立名人会に臨み、十八番の古典「芝浜」を演じたが、「だめだった。恥は

さらせない」と引退宣言。

　円楽さんは２５日に急に体調を崩したという。

　三遊亭円楽さんが死去…７６歳肺がんで
　円楽さん『よぅ、あの世にいくよ』　言葉失う「笑点」メンバー　

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すりガラス状の陰影 Ground glass opacity（GGO）

肺がんで入院中とみられる継母（６２）の見舞いか、酒井被告がシャバへ

肺がん　病院と名医　埼玉県　神奈川県

肺がん　病院と名医　東京都　千葉県

重粒子線治療と肺がん

男性の喫煙率は前年比39.5％で0.7ポイント低下

肺がん死亡率減少、禁煙は50代からでも遅くない

肺がんで峰岸徹さん、死去

肺がん初期症状～末期症状　抗がん剤治療（化学療法）　放射線治療

肺がん初期症状と二酸化炭素の排出

お酒とタバコ両方たしなむと肺がん死亡率が急上昇

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肺がん　病院と名医　和歌山県

日本赤十字社和歌山医療センター　呼吸器外科部

　　和歌山県和歌山市小松原通４－２０　　
　　（代表）０７３－４２２－４１７１

　肺癌と判明している全症例で、手術前に縦隔鏡検査を行い、正確な病期

の決定と、最適と思われる手術方法の選択ができるようになります。

　最近では、体への負担の少ない胸腔鏡を用いた手術を行うように

努めています。入院期間は、手術後10日〜2週間を目標としています。

　肺癌手術症例の他病死例を含む５年生存率は、IA期 74.8％、

IB期 73.3％、II期 46.8％、IIIA期 42.8％、IIIB期 32.1％です。

　肺に小さい穴が開いて空気漏れを起こし、しぼんでしまう病気の自然気胸、

肺以外の臓器に発生した癌が肺へ転移した転移性肺腫瘍、神経から筋肉への

指令を邪魔する蛋白質が作られるようになり、夕方になるとまぶたが重く

なったり、ものが二重に見えたり、手足に力が入りにくくなったりする病気

の重症筋無力症、緊張すると手のひら・腋に多量の汗がでてしまい、日常生活

に支障をきたす多汗症に対応。

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すりガラス状の陰影 Ground glass opacity（GGO）

肺がんで入院中とみられる継母（６２）の見舞いか、酒井被告がシャバへ

肺がん　病院と名医　埼玉県　神奈川県

肺がん　病院と名医　東京都　千葉県

重粒子線治療と肺がん

男性の喫煙率は前年比39.5％で0.7ポイント低下

肺がん死亡率減少、禁煙は50代からでも遅くない

肺がんで峰岸徹さん、死去

肺がん初期症状～末期症状　抗がん剤治療（化学療法）　放射線治療

肺がん初期症状と二酸化炭素の排出

お酒とタバコ両方たしなむと肺がん死亡率が急上昇

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肺がん　病院と名医　石川県

石川県立中央病院　呼吸器外科

　石川県金沢市鞍月東２丁目１番地　
　（代表）０７６－２３７－８２１１

　　１）肺悪性疾患に対する胸腔鏡下手術の実践
　
　　　　完全胸腔鏡下手術は術前の検査にて腫瘍径が小さく、リンパ節に腫

　　　大がなく、胸膜浸潤のなく解剖学的にも手術が容易な比較的早期の

　　　肺癌に適応していましたが、現在はハイビジョンモニターシステム下

　　　での手術はその適応は拡大しつつあります。

　　2）進行癌に対する拡大手術の実践

　　　　隣接臓器浸潤肺癌、パンコースト肺癌などでは積極的に血管形成、

　　　胸壁再建、横隔膜再建などの拡大手術を行っています。パンコースト

　　　肺癌では、術前放射線化学療法で極めて予後が良好です。

　　3)小型肺癌に対する縮小手術の実践　

　　　　野口Ｃ―Ｆ型は浸潤性のある肺癌ですが、直径が2ｃｍ以下の肺癌

　　　では区域切除により切除肺を少なくしても、再発率や予後が変わらな

　　　い可能性があるため、現在その手技の妥当性が検討中です。

　　　呼吸機能を温存する目的で、縮小手術特に区域切除を積極的に施行

　　　しています。

　　4) 縦隔腫瘍に対する胸腔鏡下手術の実践

　　　　胚細胞性腫瘍と称される一群の腫瘍性縦隔病変においても成熟型

　　　奇形腫のような良性病変に対しては３ヶ所ほどの小穴を設けて胸腔

　　　鏡下に腫瘍の摘出を行っております。

　　5) 良性肺疾患における胸腔鏡下手術の積極的導入　

　　　　CTガイド下でのマーキングと細径カメラを用いて、5-10mm穴計

　　　3ヶ所の小穴で生検を施行。

　　　良性腫瘍、気胸を含めた肺疾患などにおいては積極的に胸腔鏡下

　　　手術を施行しています。

　　　　http://www.pref.ishikawa.jp/ipch/annai-11-sb.html　
　　　
　　　　参照しました。
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すりガラス状の陰影 Ground glass opacity（GGO）

肺がんで入院中とみられる継母（６２）の見舞いか、酒井被告がシャバへ

肺がん　病院と名医　埼玉県　神奈川県

肺がん　病院と名医　東京都　千葉県

重粒子線治療と肺がん

男性の喫煙率は前年比39.5％で0.7ポイント低下

肺がん死亡率減少、禁煙は50代からでも遅くない

肺がんで峰岸徹さん、死去

肺がん初期症状～末期症状　抗がん剤治療（化学療法）　放射線治療

肺がん初期症状と二酸化炭素の排出

お酒とタバコ両方たしなむと肺がん死亡率が急上昇

受動喫煙対策バッチリと思っていませんかホタル族殿！

肺がん　病院と名医　新潟県

新潟県立がんセンター新潟病院　呼吸器血管外科

　新潟県新潟市川岸町２丁目１５番地３　　
（代表）０２５－２６６－５１１１

胸腔鏡下手術 (VATS) 装置

小池輝明臨床部長（医局長）

　　肺門の近くに発生した場合は、「咳」・「痰」・「血痰」・「呼吸困難」・「息切

　れ」などの症状がみられやすいが、肺門から離れたところに発生したときは、自覚症

　状がなく、　「体重減少」、「倦怠感」、「食欲不振」、「発熱」などが初発症状に

　なることも。

　　胸膜にがんがこぼれ落ちて（「播種」）がん性胸膜炎により胸水が貯まると、

　「咳」、「息切れ」や「呼吸困難」がみられます。

　　心臓の周囲に水が貯まり、がん性心膜炎を併発すると、心臓の動きが障害されて

　「動悸」、「血圧の低下」、「呼吸困難」などがみられることがあります。

　　がんが、胸膜や胸壁に浸潤した場合には「胸や背中の痛み」が、肺の上の方にがん

　が発生した場合には「肩の痛み」や「うでのしびれ」がみられることも。

　http://www.niigata-cc.jp/contents/disease/setsumei/haigan.html　

　参照しました。

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肺がんで入院中とみられる継母（６２）の見舞いか、酒井被告がシャバへ

肺がん　病院と名医　埼玉県　神奈川県

肺がん　病院と名医　東京都　千葉県

重粒子線治療と肺がん

男性の喫煙率は前年比39.5％で0.7ポイント低下

肺がん死亡率減少、禁煙は50代からでも遅くない

肺がんで峰岸徹さん、死去

肺がん初期症状～末期症状　抗がん剤治療（化学療法）　放射線治療

肺がん初期症状と二酸化炭素の排出

お酒とタバコ両方たしなむと肺がん死亡率が急上昇

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肺がん　病院と名医　愛知県

　愛知県がんセンター　胸部外科

　　愛知県名古屋市千種区鹿子殿１－１　
　　（代表）０５２－７６２－６１１１　

　非小細胞肺がんでI、II期、IIIA期の内T3は完全切除を第1選択。

IIIA期のうち、切除可能な縦隔リンパ節転移症例（N2）は術前放射線化学療法の後に手術を行う等の

集学的な治療。IIIB期以上は基本的には非手術療法が中心、症例により積極的手術も。

　小細胞肺がんのうちI、II期は化学療法を併用しながら手術。また、JCOG (Japan Clinical Oncology

Group)(=厚生省固形がん集学的治療研究班)やWJTOG(West Japan Clinical Oncology Group)(=西日本

胸部腫瘍研究機構)のメンバーとして、新しい標準治療の開発のための臨床試験にも積極的に参加。

　根治性を損なわない範囲でQOL（生活の質）や創の美容にも配慮し、通常、開胸は（前方）腋窩開胸で

行う。術後は10日～2週で退院可能。病期に応じて術後補助化学療法。平成18年の年間手術数は約250例、

うち、原発性肺がん168例、転移性肺腫瘍20例、縦隔腫瘍その他約60例。

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すりガラス状の陰影 Ground glass opacity（GGO）

肺がんで入院中とみられる継母（６２）の見舞いか、酒井被告がシャバへ

肺がん　病院と名医　埼玉県　神奈川県

肺がん　病院と名医　東京都　千葉県

重粒子線治療と肺がん

男性の喫煙率は前年比39.5％で0.7ポイント低下

肺がん死亡率減少、禁煙は50代からでも遅くない

肺がんで峰岸徹さん、死去

肺がん初期症状～末期症状　抗がん剤治療（化学療法）　放射線治療

肺がん初期症状と二酸化炭素の排出

お酒とタバコ両方たしなむと肺がん死亡率が急上昇

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肺がん　病院と名医　静岡県

内視鏡手術の術中管理とトラブルシューティング
静岡県立静岡がんセンター　呼吸器外科

静岡県駿東郡長泉町下長窪１００７　　
（代表）０５５－９８９－５２２２

　肺癌に対する手術は、後側方開胸による肺葉切除＋縦隔リンパ節郭清を基本とし、適応のある患者さん

に対しては、拡大切除を行ったり、呼吸器内科や放射線治療科と協力して集学的治療を行ったりしている。

逆に患者さんの病状や体力によっては、胸腔鏡手術や縮小切除も行ってる。

　近年増加している悪性胸膜中皮腫に対しては、適応のある患者さんに対して、術前化学療法、胸膜肺全摘、

術後放射線治療を組み合わせた集学的治療を行っている。

　転移性肺腫瘍に対しては原疾患の診療科と充分協議し、手術適応を判断し、また術前術後の治療も主担当科

と協力して行っている。

　生活の質向上を目的とした悪性心嚢水に対する開窓ドレナージ術、悪性胸水に対する全身麻酔下タルク胸膜

癒着術、気道狭窄に対する治療(硬性気管支鏡やステント留置など)も行っている。手術に際してはリハビリ

科による呼吸リハビリを通し、安全に周術期を乗り切ってして頂くよう努力。診断や治療方針は、原則として

呼吸器外科・呼吸器内科・画像診断科・放射線治療科・陽子線治療科との合同カンファレンスにて様々な角度

から検討し、決定。

　　手術件数（平成２０年度）
　　主な手術名件数　主な手術名件数
　　胸膜肺全摘術 2 　肺全摘術 7
　　肺葉切除術 138 　肺区域切除術 21
　　肺部分切除術 59 　気管支形成術 2
　　縦隔腫瘍手術 12 　縦隔鏡検査 3

聖隷三方原（せいれいみかたはら）病院　呼吸器外科

静岡県浜松市三方原町３４５３　　地図・交通
（代表）０５３－４３６－１２５１

　肺癌の拡大手術　パンコースト肺癌のアプローチ法　肺癌に対する胸腔鏡下手術　肺癌に対する術前、術後

化学療法　肺癌検診の有用性　中枢気道狭窄に対する内視鏡的治療　縦隔腫瘍手術　胸腺腫治療　重症筋無力

症に対する拡大胸腺摘出術　手掌多汗症に対する胸腔鏡下交感神経焼灼手術

　　　　　　　　　　2002年度 2003年度 2004年度 2005年度 2006年度 2007年度　　
　　原発性肺癌　　　　97 　　　99 　　　 107 　　104 　　　110 　　145
　　転移性肺癌　　　　17 　　　 6 12 15 14 12
縦隔鏡下リンパ節生検 25 18 19 17 12 6

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